神经内科学-脑血管病 PPT课件

发布于:2021-10-17 13:59:53

脑出血 Cerebral Hemorrhage 概念 脑实质内的非外伤 性出血称脑出血。 病因 1.高血压、动脉硬化 2.脑血管畸形 3.动脉瘤 4.*系统疾病 5.颅内肿瘤等 临床表现 一般特征: 1.多见于50岁以上中老年人 2.常有高血压病史 3.多在情绪激动或活动中急 剧起病 临床表现 症状的轻重取决于脑 出血的部位和出血量 临床表现 全脑症状 1.意识* 2.高颅压症状(头痛、呕吐) 3.抽搐 4.生命体征 临床表现 局灶神经体征 内囊出血 1.对侧三偏 2.对侧中枢性面舌瘫 3.优势半球出血可有失语失用 临床表现 局灶神经体征 桥脑出血 1.面神经交叉瘫,或四肢瘫 2.针尖样瞳孔 3.双眼向病灶侧偏视 临床表现 局灶神经体征 小脑出血 1.高颅压症状明显 2.同侧小脑性共济失调 3.可有脑干症状 治疗 1.保持安静 2.控制血压 3.降低颅内压 4.止血 治疗 5.降温疗法 6.防治并发症(肺炎、褥疮、 尿路 感染、消化道出血等) 7.维持营养、水和电解质*衡 8.颅内血肿穿刺术 蛛网膜下腔出血 Subarachnoid Hemorrhage 概念 脑底或脑浅表部位的血 管破裂,*直接流入 蛛网膜下腔称为蛛网膜 下腔出血。 病因 1.动脉瘤破裂 2.脑血管畸形 3.高血压动脉硬化 4.*系统疾病 5.Moya moya病 临床表现及诊断 1.突然剧烈的头痛、 恶心、呕吐 2.脑膜刺激征阳性 3.蛛网膜下腔有血 治疗 1.安静卧床休息 2.降低颅内压 3.止血 4.对症治疗 5.尽早查出病因,并对因治疗 复*题 1.脑血栓形成和脑栓塞的 临床表 现有什么异同? 2.脑出血的常见病因、临床表现 及治疗原则是什么? 3.蛛网膜下腔出血的诊断要点是 什么?

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